Лечение десен (Пародонтология)

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих зуб. К пародонту относятся: зуб, десна, костная стенка альвеолы, связочный аппарат зуба (периодонт).

Характерные симптомы пародонтологических заболеваний

кровоточивость, а также отечность тканей десен;
наличие резкого неприятного запаха из ротовой полости, характерного для разлагающихся тканей;
ощущение интенсивного зуда и/или жжения десневых тканей;
образование вначале десневых, а затем и костных карманов;
отчетливое ощущение пульсации в тканях десен за счет развития воспалительного процесса;
болезненность зубов (реакция на холодные, горячие, — сладкие и кислые продукты питания);
подвижность зубов;
обнажение корней зубов.

Если появляются такие симптомы, то не стоит откладывать лечение, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. По данным ВОЗ, порядка 95% взрослых людей имеют признаки пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб. Большим риском при данном заболевании является потеря иногда даже здоровых зубов в результате разрушения кости и тканей вокруг зуба. В результате разрушения окружающей кости зуб расшатывается и выпадает.

Чаще всего проблемы с пародонтитом возникают под влиянием следующих факторов: курение, наследственность, пониженный иммунитет, медикаменты и плохая гигиена полости рта.

Основные заболевания пародонта

Гингивит

Распространенное заболевание в пародонтологии, вызываемое скоплением зубного налета у линии десны

Пародонтит

Распространенное заболевание полости рта, часто является следствием невылеченного гингивита. Возникает, когда воспаление переходит на костную ткань, и вызывает оголение шейки зубов и их расшатывание. Преимущественно появляется у людей в возрасте после 30–45 лет.

Пародонтоз

Редко встречающееся заболевание, является следствием возрастных изменений в работе всего организма: различные заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринных, обменных нарушений. При пародонтозе атрофируется краевая десна и костная ткань, обнажаются корни зубов.

Решение проблем с пародонтом, лечение

На первом приеме врач осматривает ротовую полость пациента, собирает анамнез, обязательно назначаетрентген-обследование . Для каждого зуба необходимо получить данные по шести параметрам, связанным с пародонтом. Только точная оценка их совокупности дает возможность поставить точный диагноз для каждого зуба. Обычно оценивают: десны (цвет, контур, кровоточивость), глубину пародонтальных карманов, уровень прикрепления ткани окружающей зуб, подвижность зуба, поражение труднодоступных зон (у многокорневых зубов), объем потери ткани (оценивается по прицельным рентгенологическим,КТ-снимкам ). Затем все данные заносятся в пародонтальную карту, где будет зафиксирована точка «старта» лечения. На каждом последующем приеме лечащий доктор оценивает состояние пародонта по этим же параметрам, сравнивает его с предыдущим, следит за динамикой лечения.

Методы лечения заболеваний пародонта

Консервативные

профессиональный уход за ротовой полостью, который включает в себя своевременное удаление зубного камня, санацию полости рта, очищение зубов от зубного налета;
подбор зубной пасты, компоненты которой обеспечивают противовоспалительное действие на десны;
подбор ополаскивателей ротовой полости для укрепления десен и снятия воспаления;
при необходимости — применение гелей и других средств для аппликации.

Оперативные

Применяют когда консервативные методики не дают ожидаемого результата. Наиболее распространенные хирургические способы лечения:

кюретаж по открытому или закрытому типу;
разнообразные пластические операции на пародонте такие как: закрытие рецессий (когда опускается десна и оголяется корень зуба), иссечение коротких уздечек, углубление преддверия полости рта, коррекция десневого края, лоскутные операции;
подсадка костной ткани в зубодесневые карманы.

Все оперативные вмешательства на тканях пародонта проводятся стоматологом-хирургом в отдельном хирургическом кабинете с соблюдением всех требований асептики, амбулаторно, под местной анестезией. Обычно такие операции занимают примерно 1 час и хорошо переносятся. После них пациент испытывает небольшой дискомфорт, но не нуждается в госпитализации и может вернуться к повседневной деятельности.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия применяется как в качестве подготовки к хирургическому лечению, так и после его проведения в качестве поддерживающего курса. Данный метод лечения появился относительно недавно, тем не менее, хорошо зарекомендовал себя на практике.

Суть метода — в способности кислорода уничтожать микроорганизмы, работающие на образование пародонтальных карманов. В пародонтальные карманы заводится специальный гель, который «маркирует» патогенные бактерии. Примерно через 5–10 минут гель смывают и начинают обрабатывать пародонтальные карманы светом лазера в течение 1–2 минут. В результате лазерного воздействия происходит фотохимическая реакция, в ходе которой выделяется активный кислород, уничтожающий патогенные бактерии.

После процедуры на десне образуется особая плёнка: она служит своего рода биологической повязкой, предохраняя ткань от повторного внедрения болезнетворных бактерий, и способствует закрытию пародонтальных карманов.

Всего одного сеанса бывает достаточно, чтобы снять воспаление и кровоточивость десен. Для получения стабильного результата обычно рекомендуется проведение четырёх сеансов фотодинамической терапии с интервалом в одну неделю.

Плазмолифтинг